Eine Metaanalyse kanadischer Wissenschaftler hat gezeigt, dass affektive Störungen bei Patienten mit Covid mit einem erhöhten Risiko für Krankenhausaufenthalte und Todesfälle verbunden sind. Laut einem in JAMA Psychiatry veröffentlichten Papier ist das Risiko einer Krankenhauseinweisung bei Menschen mit affektiven Störungen um 31 Prozent und das Sterberisiko um 51 Prozent höher als bei Patienten ohne affektive Störungen. Vermutlich lässt sich dieser Zusammenhang mit sozialen Abweichungen, Veränderungen des Immunsystems und Medikamenteneinnahme erklären.
Stimmungsstörungen oder Stimmungsstörungen umfassen mehrere Syndrome unterschiedlicher Spektren. Beispielsweise unterscheiden Psychiater affektive Störungen des depressiven, manischen und bipolaren Spektrums. Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen mit diesen Erkrankungen ein geschwächtes Immunsystem haben können, was verschiedene Risiken bei Covid erhöhen kann. Darüber hinaus ist bekannt, dass nicht übertragbare Krankheiten (Adipositas oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen) Menschen mit Gemütsstörungen unterschiedlich betreffen, was ebenfalls das Risiko erhöht, an COVID-19 zu erkranken.
Auch soziale Risikofaktoren (Armut und unzureichender Zugang zu rechtzeitiger und präventiver Gesundheitsversorgung) treten bei Menschen mit affektiven Störungen häufiger auf. Trotz der Bekanntheit all dieser Faktoren ist die Hypothese über den Unterschied des Covid-Verlaufs bei Menschen mit affektiven Störungen im Vergleich zu psychisch gesunden Menschen noch nicht vollständig geprüft. Es ist nur bekannt, dass Patienten mit psychischen Störungen ein höheres Risiko für Infektionen und Komplikationen durch Covid haben als gesunde Menschen.
Roger S. McIntyre von der University of Toronto und Kollegen aus China und Singapur entschieden sich jedoch, sich speziell auf affektive Störungen zu konzentrieren. Wissenschaftler haben vorgeschlagen, dass Menschen mit vorbestehenden affektiven Störungen ein höheres Risiko für Covid-Anfälligkeit, Krankenhausaufenthalt, schwere Komplikationen und Tod durch Covid haben.
Die Analyse umfasste 21 Studien, die Fälle aus den USA, Südkorea, Spanien, Italien, Großbritannien und Israel betrafen, die zwischen dem 1. Dezember 2019 und dem 30. September 2020 registriert wurden. Die Gesamtstichprobe der Metaanalyse umfasste mehr als 91 Millionen Personen. So fanden Wissenschaftler in einer Stichprobe von 65,5 Millionen Menschen keinen Zusammenhang zwischen der Anfälligkeit für Covid und vorbestehenden affektiven Störungen (p = 0,4). Auch affektive Störungen wirkten sich anscheinend nicht auf die Entwicklung schwerer Komplikationen von Covid aus: In einer Stichprobe von etwas mehr als 82.000 Menschen konnten Wissenschaftler einen solchen Zusammenhang nicht finden.
Allerdings war die Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung wegen Covid bei Patienten mit affektiven Störungen um 31 Prozent höher als bei Personen ohne solche Störungen (p = 0,001, Stichprobe – 26,5 Millionen). Sensitivitätsanalysen bestätigten diesen Zusammenhang. Darüber hinaus zeigte eine Analyse einer Stichprobe von fast 26 Millionen Menschen, dass das Risiko, an Covid zu sterben, bei Menschen mit affektiven Störungen um 51 Prozent höher war als bei psychisch gesunden Patienten. ohne affektive Störungen (p <0,001). Bei näherer Betrachtung dieses Phänomens stellte sich heraus, dass bei Depressionen das Sterberisiko um 55 Prozent anstieg.
Wissenschaftlern zufolge gibt es mehrere Mechanismen, aufgrund derer Menschen mit affektiven Störungen ein höheres Risiko haben können, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden und an Covid zu sterben. Die wirtschaftliche Unsicherheit, der unzureichende Zugang zu medizinischer Grundversorgung und die geringe Gesundheitskompetenz, die diese Menschen auszeichnen, können das Krankheitsrisiko erhöhen. Darüber hinaus leben viele Menschen mit affektiven Störungen in überfüllten Umgebungen wie Psychiatrien, Obdachlosenheimen und Gefängnissen, in denen das Risiko einer Covid-Übertragung aufgrund der Unfähigkeit, sich effektiv von anderen zu distanzieren, erhöht ist.
Darüber hinaus wurde berichtet, dass Menschen mit affektiven Störungen erhöhte Spiegel von Akute-Phase-Proteinen (z. B. C-reaktivem Protein) und entzündungsfördernden Zytokinen (Interleukin-6 und Tumornekrosefaktor-α) aufweisen Erkrankungen können den Schweregrad von COVID-19 verschlimmern und das Sterbe- und Komplikationsrisiko erhöhen. Darüber hinaus beeinflussen Arzneimittel, die Patienten mit affektiven Störungen verabreicht werden, das Immunsystem.
Neben affektiven Störungen wurde Covid mit anderen psychischen Störungen in Verbindung gebracht. So haben wir kürzlich gesagt, dass eine Umfrage unter den Briten eine Verschlechterung der kognitiven Funktionen nach Covid anzeigt.
